Оределить это легко по формуле, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения:

   Идекс массы тела (ИМТ) = вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Норма ИМТ в пределах 18,5 — 24,9. Если меньше 18,5, это свидетельствует об энергетической недостаточности, низком весе или худобе. От 24,9 до 29,9 — 1 степень ожирения; от 30 до 39,9 — соответственно 2 степень и более 40 — 3 степень ожирения. Однако ИМТ может быть повышен не только за счет жира, но и вследствие увеличения мышечной массы или высокой плотности костной ткани, например, у спортсменов. Если все же это жировая ткань, важно знать, как распределяется жир: по типу «яблока» или «груши».

   «Яблоко» — это когда жир откладывается в верхней части тела: на животе, груди, спине. Этот тип ожирения чаще бывает более опасным с точки зрения развития артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета. Это так называемое центральное ожирение. Как индикатор центрального ожирения используется индекс отношения окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ).

   Измерение ОТ необходимо проводить на середине расстояния между 12 ребром и крылом подвздошной кости, а ОБ — на уровне максимально выступающих точек ягодиц. При этом ноги должны быть расставлены на ширине плеч. Дыхание во время измерения должно быть поверхностное.

   Оценка индекса ОТ/ОБ

   мужчины оценка женщины

   < 0,94 Нет риска < 0,80

   0,94 – 1,01 Зона риска 0,80 – 0,87

    Зона

    терапевтического

   > или = 1,02 вмешательства > или = 0,88

   Основные принципы питания при ожирении

   1. Ограничение суточной калорийности на одну треть или даже на половину по сравнению с привычной. До 1000 ккал — для женщин и 1500 ккал — для мужчин.

   2. Ограничение употребления простых углеводов (сахара, джема, варенья, конфет и других сладостей) до 30 граммов и менее в сутки, вплоть до полного их исключения.

   3. Ограничение употребления каш, картофеля, хлеба.

   4. Исключение из рациона кондитерских и макаронных изделий.

   5. Достаточное потребление белковосодержащих продуктов (суточное потребление нежирных сортов мяса, рыбы, творога и яиц должно составлять не менее 250-300 граммов).

   6. Прием пищи не менее 3-4 раз в сутки.

   7. Неограниченное потребление несладких сортов фруктов и овощей.

   8. Замена жарки тушением, отвариванием, запеканием.

   9. Ограничение поваренной соли (до 5 г на приготовление и досолку пищи).

   10. Исключение продуктов, возбуждающих аппетит (специи, маринады, соленья).

   Рекомендации по коррекции гиперхолестеринемии

   1. Использовать не более 2-3 яичных желтков в неделю, включая яйца, используемые при приготовлении пищи.

   2. Ограничивать потребление субпродуктов (печени, почек, мозгов), рыбьей икры, креветок (не более 1 раза в месяц).

   3. Исключить все виды копченостей, жирных сортов колбас, жирного окорока, свиного сала, грудинки, корейки.

   4. Салаты заправлять не сметаной и майонезом, а растительными маслами.

   5. Избегать употребления сливочного масла в чистом виде.

   6. Использовать хлеб грубых сортов из муки грубого помола.

   7. Отдавать предпочтение белому мясу (птице, рыбе).

   Необходимый минимум ежедневной двигательной активности

   Оеночные Возраст (годы)

   критерии До 45 От 45 до 60 Старше 60

   Дстанция 5 5 5

   (км)

   Сорость

   (м/мин) 100-120 80-100 до 80

   Длжная

   частота пульса

   (уд./мин.) 120-130 110-120 до 100-110

   Зоровые люди, не затрудняющиеся при выполнении этого минимума, могут в качестве дополнительной нагрузки практиковать короткие пробеги (ходьба 5 минут + 1 минута переменного, медленного бега). Пульс после бега не должен превышать 140 ударов в минуту независимо от возраста.

   Эфект тренировки (улучшение самочувствия и повышение работоспособности) возможен при 4-разовых занятиях в неделю.

   Пи использовании других видов физической культуры (лыжи, велосипед, плавание) необходимо придерживаться следующих критериев: продолжительность занятий 30 минут, частота пульса = 220 минус возраст (в годах). Признаки благоприятного воздействия нагрузки: испарина, умеренная одышка, легкое утомление, эмоциональная бодрость.