Поводом к сегодняшнему разговору послужил рассказ одной нашей читательницы, которая не захотела ставить прививки своей младшей дочке. Троим старшим детям прививки делались регулярно, как и полагается, но ничего, кроме страха и ослабления иммунитета (как считает сама мама), они ребятишкам не давали. И все было бы ничего, если бы в три года родители не попытались устроить ребенка в детский сад. Им отказали в приеме, ссылаясь (устно) на отсутствие прививок, несмотря на закон, дающий право родителям на отказ .

   Глина Янина, заместитель главного врача МГУ «ГБ № 2» по детству:

   — Я бы не сказала, что отказ от прививок со стороны родителей носит массовый характер. Если брать последние годы, то это 10—12 процентов детей, оставшихся без прививки.

   Кгда люди ссылаются на закон, то мы пытаемся объяснить им: пока ваш ребенок является неорганизованным, то есть не ходит ни в детский сад, ни в школу, вы можете решать — делать прививку или нет. Но как только встает вопрос о посещении этим ребенком детского учреждения –возникают проблемы, потому что он несет опасность заболевания другим детям.

   Унас, медиков, есть такое понятие, как иммунная прослойка. Если 95% населения привиты – угроза эпидемии близка к нулевой. Люди носят в себе иммунитет к определенным инфекциям. Как только этот показатель падает, тут же вероятна вспышка заболевания.

   Пчему родители отказываются от прививок? Есть неблагополучные семьи, которые просто-напросто не хотят идти в поликлинику. Есть родители, которые считают, что кроме вреда прививки ничего не несут. Этому, кстати, способствуют и СМИ своими публикациями. Говорят, что после прививки ребенок часто заболевает, саму прививку переносит тяжело, вот мама с папой и жалеют ребеночка.

   Унас существует иммунологическая комиссия, на которой коллегиально решается вопрос о допуске к прививке малыша с какими-то заболеваниями или отклонениями в здоровье. Принимая решение о разрешении прививки, врач берет ответственность на себя. И он не защищен в этом плане. Все осложнения обязательно регистрируются, а если идет какая-то необычная реакция — сообщаем в СЭС. Есть и критерии оценки: тяжелая, средняя, легкая реакция. Но это – реакция. А осложнения – это совсем другое. У нас в городе за последние годы их зафиксировано не было.

   Ти вторника в месяц с 11 до 13 часов заседает комиссия, на которую в случае необходимости врачи направляют детей и из садиков, и из школ. Родители сами могут обратиться, и мы решим с ними все вопросы.

   Ясчитаю, что ребенок обязательно должен быть привит. Это забота об обществе в целом.

   Светлана ЛЕБЕДЕВА, заведующая эпидемиологическим отделом ЦГСЭН.

   — Проведение иммунопрофилактики – это государственная политика. Правительство гарантирует населению бесплатные прививки, чего практически нет в западных странах. Я считаю, что родители не должны упускать такой шанс. Да, на сегодняшний день Федеральный закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17 июля 1998 года дает право на отказ от прививок. Но я бы этого делать не советовала. Попробую объяснить почему. Человек, отказывающийся от прививок, должен знать, что по тому же закону «отсутствие профилактических прививок влечет:

   — запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

   — временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

   — отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями».

   Т есть здесь возникнут проблемы — от поступления в детские дошкольные учреждения и до выбора места работы. Потому что ни один врач-эпидемиолог не скажет вам, что угрозы возникновения эпидемии не существует.

   Тперь о чисто медицинской стороне вопроса. Детский иммунитет сейчас очень ослаблен. Отчасти это вина нашей экологии и наследственности. Отчасти – родительская. Ведь не секрет, что многие родители даже с детьми до года не соблюдают режим питания. Это ведет к нарушению функций организма и дальнейшему ослаблению иммунитета.

   Хчется напомнить всем: прививка не дает стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет тем или иным инфекционным заболеванием, но то, что у него не будет тяжелых форм болезни, осложнений и, самое главное, летального исхода – это точно.

   Чо касается качества вакцин, то все они проходят неоднократную проверку, множество различных испытаний, прежде чем попадают в поликлиники. Имеют разрешение к применению, многие производятся по западным технологиям. Государство дает гарантию, что вакцина безопасна, очищена. Очень хорошие томские вакцины. Недавно на заводе-изготовителе введены новые технологии.

   Валентина Нагоркина, врач-педиатр ГБ № 4.

   — Большинство современных родителей выросло в эпоху массовой вакцинации, они не болели сами, и на их глазах не умирали дети от инфекционных заболеваний. Может быть, поэтому они так легкомысленно относятся к необходимости прививать своих детей и так легко поверили историям о «вредных» вакцинах.

   Пчему же в стране (в частности, в нашем городе) регистрируется все больше случаев туберкулеза, дифтерии, а темпы снижения заболеваемости коклюшем, краснухой, гепатитом В значительно отстают от таковых не только в развитых, но и в развивающихся странах? Ответ однозначен – это следствие крайне низкой привитости населения, в том числе детей.

   Кллективный иммунитет – прочный заслон на пути инфекционных заболеваний. А сейчас именно его утрата приводит к широкому распространению опасных инфекций. На эту опасность указывает ВОЗ. Именно поэтому страны, где многие годы практически отсутствуют заболевания дифтерией и полиомиелитом (США, Франция, Англия, Канада и др.), продолжают делать прививки против этих инфекций. За рубежом стараются прежде всего вакцинировать ослабленных детей, потому что они в первую очередь тяжело страдают инфекционными заболеваниями, а у нас родители ослабленных детей всячески пытаются избавить их от прививок. Их можно и нужно прививать по индивидуальному графику, на фоне поддерживающей терапии основного заболевания.

   Нсколько слов о возможной реакции организма на вакцинацию. На все прививки может отмечаться местная реакция в виде покраснения и уплотнения, и общая – повышение температуры (кроме туберкулеза и полиомиелита) в первые двое суток на прививку против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В и не ранее пятого—шестого дня — на прививку против краснухи, кори, паротита. Родители должны знать об этом и не пугаться. Если же у ребенка изменяется общее состояние: появляются беспокойство или вялость, головная боль, рвота, резкая бледность – надо незамедлительно вызвать врача, чтобы выяснить причины этого состояния.